Zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny w tkankach gruczołu krokowego. Do tej pory około 30% mężczyzn cierpi na zapalenie gruczołu krokowego po 30 latach, a liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. Chorobie tej znacznie łatwiej zapobiegać niż leczyć, dlatego ważne jest poznanie przyczyn zapalenia gruczołu krokowego, objawów jego ostrych i przewlekłych postaci oraz sposobów zapobiegania powikłaniom, takim jak gruczolak i rak prostaty.
Główne przyczyny zapalenia gruczołu krokowego
Klinika zapalenia gruczołu krokowego obejmuje szeroki zakres objawów związanych z ogólnoustrojową reakcją organizmu na proces zapalny. Do najczęstszych i najbardziej znaczących należą problemy z oddawaniem moczu oraz zaburzenia życia seksualnego. Stopień manifestacji objawów zapalenia gruczołu krokowego ma charakter wieloczynnikowy, to znaczy zależy od wielu czynników: indywidualnych cech ciała mężczyzny, stanu prostaty i obecności współistniejących patologii, stylu życia, który prowadzi mężczyzna , palenie, nadużywanie alkoholu, aktywność układu odpornościowego.
Specjaliści wyróżniają dwa główne typy choroby, od których będzie zależeć dalsze leczenie:
- Zakaźny.Zapalenie jest związane z patogennym działaniem mikroorganizmów.
- zastały.Zapalenie wiąże się ze stagnacją krwi, niedotlenieniem (brakem tlenu) oraz manifestacją niedokrwienia i zmian (uszkodzenia) i przebudowy gruczołu, wymianą na jego tle czynnej czynnościowo tkanki łącznej.
Często jedna postać choroby przechodzi w inną. Proces infekcyjny wpływa na naczynia i zaburza krążenie miejscowe, powodując stagnację, z drugiej strony wstępna stagnacja zmniejsza zdolność układu odpornościowego do miejscowej walki z rozwijającą się infekcją, gdyż zmniejsza tempo transportu komórek immunokompetentnych we krwi do zmiana. Zapalenie gruczołu krokowego występuje w postaci ostrej i przewlekłej. Częściej specjaliści spotykają się z pierwszym - jego objawy są dość charakterystyczne, dzięki czemu proces można spowolnić i całkowicie uniemożliwić dalszy rozwój.
Jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona, może przejść w stan stacjonarny, a następnie przewlekły. W momencie zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego mężczyzna odczuwa ogólne pogorszenie stanu zdrowia, pojawiają się bóle w dolnej części pleców, w okolicy pachwiny, zaburzony jest proces oddawania moczu, wzrasta temperatura ciała.
Pikantny
Ostry proces patologiczny, w przeciwieństwie do przewlekłego, objawia się nagle i ma wyraźne objawy kliniczne, które zmuszają mężczyznę do wizyty u lekarza. Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni, mężczyzna odczuwa silny ból w okolicy lędźwiowej. Najwyższy punkt zapadalności przypada na wiek od 30 do 40 lat.
Przyczyną pojawienia się procesu patologicznego są ogniska zakaźne, które mogą znajdować się w odległych narządach. Czynnik sprawczy choroby może dostać się do gruczołu krokowego albo wznosząc się doodbytniczo lub przez cewkę moczową, albo schodząc hematogennie (przez krew) i limfogennie (przez limfę).
Rodzaj patogenu bezpośrednio wpływa na terapię:
| Patogen | Częstotliwość występowania | Barwienie Grama (wymagane do wyboru antybiotykoterapii) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Często | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Często | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | Często | GR- |
| Enterococcus (Enterococcus fecalis) | Często | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Często | GR- |
| Ząbkowanie (Serratia marcescens) | Rzadko | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Często | GR- |
| Gronkowce (Staphylococci spp) | Rzadko | GH+ |
| Enterobakterie (Enterobacteriaceae) | Rzadko | GR- |
| Ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum) | Rzadko | GR- |
| Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) | Rzadko | GR- |
| Mykoplazmy (Mycoplasma hominis) | Rzadko | Mollikute |
| Candida (Candida spp) | Rzadko | Grzyby |
| Trichomonas (Trichomonas) | Rzadko | pierwotniaki |
Zapalenie gruczołu krokowego może być spowodowane przez:
- infekcje jelitowe i urologiczne;
- choroby zakaźne okolicy narządów płciowych;
- choroby górnych i dolnych dróg oddechowych.
Często przyczyną zmian zapalnych narządów wewnętrznych jest próchnica.
Wznosząca się droga zakażenia bakteriami, grzybami i pierwotniakami polega na tym, że dostają się one do tkanki prostaty z cewki moczowej i odbytnicy. Częściej zmiana nadal wiąże się z infekcjami urologicznymi, takimi jak:
- zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
- zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
- odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miedniczek nerkowych).
Choroby przenoszone drogą płciową często stają się główną przyczyną procesu zapalnego w gruczole krokowym, najczęściej występuje rzeżączka. Utworzone ognisko patologiczne, zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie prostaty, łatwo rozprzestrzenia się w tkance prostaty. Aby zapobiec takim chorobom, ważne jest, aby odbyć bezpieczny stosunek seksualny.
Zstępująca droga rozprzestrzeniania się patogenu polega na jego penetracji z ogniska pierwotnego do prostaty drogą limfogenną i krwiopochodną. Źródłem infekcji może być proces patologiczny w gardle (zapalenie migdałków), w górnych i dolnych drogach oddechowych (zapalenie oskrzeli, grypa) lub w jamie ustnej (próchnica).
Gruźlica rozsiana lub krwiopochodna. Pierwsze objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po chorobie podstawowej. Ważną częścią diagnozy jest zebranie historii epidemiologicznej.
Stan immunologiczny odgrywa ważną rolę w występowaniu zapalenia gruczołu krokowego. Nie wszyscy mężczyźni narażeni na choroby zakaźne rozwijają zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli odporność hamuje rozwój patogennego mikroorganizmu, proces w tkance gruczołowej zatrzymuje się bez wystąpienia patologii. Z drugiej strony osłabiona odporność prowadzi do powikłań. Gruczoł krokowy jest wrażliwym narządem, który znajduje się blisko potencjalnych bramek wejściowych infekcji, dlatego jako pierwszy narażony jest na negatywne działanie drobnoustrojów.
Chroniczny
Proces przewlekły rozwija się, jeśli ostre zapalenie gruczołu krokowego nie zostało zakończone. Objawy tej postaci patologii są mniej wyraźne, stan ogólny zadowalający, temperatura normalna. Dlatego mężczyźni nie uważają takiego patologicznego procesu za niebezpieczny i odkładają pójście do lekarza.
Jak każda choroba przewlekła, zapalenie gruczołu krokowego występuje z etapami remisji i zaostrzenia. W przebiegu przewlekłym zapalenie tkanek prostaty przebiega wolno, dlatego objawy mogą nie objawiać się w pełnym zakresie. Zintensyfikują się dopiero w momencie zaostrzenia.
Przewlekły proces patologiczny powoduje pogorszenie unerwienia narządu, co prowadzi do zaburzeń troficznych (odżywienia) narządu, co negatywnie wpływa na jego funkcję. Prawdopodobna jest również reakcja autoimmunologiczna. Własny układ odpornościowy człowieka wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom prostaty. W takim przypadku stan zapalny zostanie utrzymany nawet po całkowitym usunięciu patogenu.
zastały
Nieinfekcyjne zapalenie prostaty występuje z powodu przekrwienia miednicy. Choroba rozwija się stopniowo, a wraz z upływem czasu nasilenie zespołu objawowego wzrasta. Ta forma zapalenia gruczołu krokowego jest dziś najczęstsza.
Główny powód - zjawiska dyscyrkulacyjne, prowadzą do tego, że krew nie wypływa z okolicy miednicy, więc wszystkie narządy znajdujące się w tym obszarze nie otrzymują wystarczającego odżywienia, odpowiedniego dotlenienia. Zaburzony jest odpływ wydzieliny, dochodzi do dystrofii mięśni przepony miednicy. Najważniejszą przyczyną stagnacji jest nieaktywny tryb życia. Urazy również przyczyniają się do stagnacji. Cukrzyca poprzez makro- i mikroangiopatię może zmniejszyć przepływ krwi do narządów miednicy.
Przyczyny zastoinowego zapalenia prostaty:
| Czynnik etiologiczny | Patogeneza |
|---|---|
| Niski poziom aktywności fizycznej | Eksperci uważają to za najczęstszą przyczynę zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego. Sprzyja temu coraz większy wpływ postępu technologicznego na życie człowieka: schodów ruchomych, wind, samochodów. Brak aktywności fizycznej prowadzi do niewydolności mechanizmu pompy mięśniowej, która pomaga odpływać krwi z narządów. Profilaktyka to gimnastyka, sport, spacery |
| Niewłaściwe odżywianie | Wpływa negatywnie na wszystkie układy organizmu, a przede wszystkim na regulację układu naczyniowego ze względu na czynniki zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. |
| Nadwaga | Otyłość jest jednym ze składników zespołu metabolicznego, do którego zalicza się również nadciśnienie, dyslipidemię i cukrzycę. Jeden składnik ma korzystny wpływ na prawdopodobieństwo rozwoju reszty, wszystko to prowadzi do niewydolności naczyń i stagnacji |
| zaparcie | Zwiększenie objętości odbytnicy prowadzi do zaciskania żył i naruszenia odpływu |
| Siedzący tryb życia (powszechny u kierowców i pracowników biurowych) | Siedząc na krześle, osoba przez długi czas nie zmienia swojej pozycji. W efekcie dochodzi do zaciskania poszczególnych naczyń żylnych i miejscowej stagnacji. Profilaktyka to zmiana pozycji siedzącej oraz gimnastyka okresowa, spacery |
| Nieregularne życie seksualne | Prowadzi do stagnacji nie tylko krwi, ale także wydzielania prostaty. W wyniku procesów metabolicznych sekret może zamienić się w truciznę i wywołać ogólnoustrojowy efekt toksyczny. Nadmiar życia seksualnego jest również szkodliwy dla mężczyzny, gdyż prowadzi do osłabienia układu nerwowego i hormonalnego, utraty składników odżywczych, nadczynności gruczołu i wyczerpania jego właściwości regeneracyjnych. |
| Częste tłumienie potrzeby oddawania moczu | Prostata jest dodatkowym zwieraczem w męskim ciele. Jego przeciążenie prowadzi do zwiększenia objętości tkanki mięśniowej i zmniejszenia objętości tkanki gruczołowej. Ponadto powiększony pęcherz uciska żyły, zaburzając odpływ |
| Palenie i nadużywanie alkoholu | Palenie i alkohol prowadzą do rozregulowania napięcia naczyniowego |
| Traumatyzacja w odcinku lędźwiowym | Uraz często uszkadza samą prostatę lub ważne wiązki nerwowo-naczyniowe. Zakłóci to trofizm gruczołu, zmniejszy odpływ krwi |
| Nadmierne napięcie nerwowe, stres i depresja | Prowadzą do zubożenia nerwowej regulacji napięcia naczyniowego. Powstaje nierównowaga hormonalna, co prowadzi do naruszenia regulacji gruczołu (rozwój gruczolaka prostaty) i ogólnoustrojowego krążenia krwi |
| Cechy rozwoju i struktury narządów układu moczowo-płciowego | Może prowadzić do bardziej prawdopodobnej infekcji lub przebudowy gruczołu |
Wszystkie te przyczyny mają niszczący wpływ na układ krążenia, zarówno miejscowy, jak i ogólny.
Jeśli mężczyzna czuł, że ma problemy z oddawaniem moczu, zaczął częściej chodzić do toalety, martwił się bólem w okolicy lędźwiowej, pachwinami podczas oddawania moczu, należy skontaktować się z urologiem.
Wpływ wieku
Eksperci uważają zapalenie gruczołu krokowego za chorobę, która często objawia się w starszym wieku, ale ostatnio odsetek młodych ludzi z tą patologią wzrasta. Według nieoficjalnych statystyk, opartych na porównaniu danych dotyczących przypadków diagnozy i badań, około 16% mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat ma oficjalną diagnozę - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Biorąc za podstawę wskaźniki mężczyzn w wieku od 20 do 39 lat, eksperci uzyskują statystyczną częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego w przedziale wiekowym od 40 do 49 lat więcej o 1, 7 razy, w wieku powyżej 55 lat - o 3, 1 razy. Statystyki uwzględniają jednak tylko zidentyfikowanych pacjentów. Jednak oficjalne statystyki mają zauważalny błąd, a metody diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego nie są dobrze rozwinięte.
Diagnoza i leczenie
Metoda leczenia zależy bezpośrednio od przyczyny wystąpienia choroby, dlatego najważniejszym punktem jest diagnoza, która obejmuje:
- Zbiór anamnezy życia i anamnezy epidemiologicznej.
- ultradźwięk.
- Cyfrowe badanie odbytnicze.
- Bakteriologia wydzieliny gruczołu krokowego.
- Poziom PSA - analiza (wymagana w celu wykluczenia gruczolaka prostaty i raka prostaty).
- Analiza moczu.
- Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego jest skuteczne, gdy stosuje się połączenie następujących metod:
- leczenie farmakologiczne. Przygotowania dobierane są z reguły w sposób złożony.
- Masaż leczniczy.
- Fizjoterapia. Elektroforeza medyczna, darsonwalizacja, terapia UHF itp.
- Gimnastyka i aktywny tryb życia.
- Środki ludowe. Stosowanie różnych preparatów ziołowych, które są sprzedawane w aptekach.
Nie przepisuj samodzielnie tabletek ani nie stosuj tradycyjnej medycyny bez konsultacji ze specjalistą. Wiele leków i ziół stosowanych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego ma charakter ogólnoustrojowy i jest przeciwwskazanych u niektórych pacjentów.
Nie zapomnij o profilaktyce, która polega na eliminowaniu szkodliwych czynników, aktywnym stylu życia.